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与时间赛跑保障“最强大脑”

时间:2019-05-28

  

与时间赛跑保障“最强大脑”

  说起岳阳市二人民医院神经内科的资历,那在全市范围内都属于“老字号”。建国初期,即成立了神经内科的专科门诊,是全市最早成立的三级学科之一。2006年被卫生部授予颅内血肿微创清除术协作医院。被卫生部授牌为卫生部脑卒中中心联盟医院。同年,神经内科被评为神经内科住院医师规范化培训基地。 刘启兵 医学博士,岳阳市二人民医院神经内科主任。长期从事神经内科临床、教学工作,对神经系统各种疾病有丰富的临床经验,尤其擅长头面颈部疼痛(如三叉神经痛、偏头痛、紧张型头痛、颈源性头痛)、脑血管病、神经遗传病、多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病的诊断与治疗。 采访时,记者看到邵女士脸色红润,神采奕奕,不断地表达着喜悦与感动。医学博士、神经内科主任刘启兵介绍,近年来,该科室已成功为千余名和邵女士相似病情的患者解除痛苦,使其回归家庭、社会,许多患者还回到了工作岗位。 这台手术,是市二医院成功实施的首例颈动脉支架成形术,标志着医院神经介入水平迈上了新台阶。 神经内科病种庞杂,尤其随着人口呈老龄化趋势的加强,高血压、高血脂、糖尿病、脑血管等疾病的危害因素逐年上升。为此,市二医院神经内科坚持以质量求发展、以技术专长树立科室品牌,多方学习先进科学医疗技术,开展特色诊疗项目,用扎实过硬的技术为患者排忧解难。“时间就是大脑,时间就是生命。”在此理念下,该科室创新探索出“采取卒中单元管理脑血管病”的新模式,对卒中病人进行全面的药物治疗、微创手术治疗、介入治疗、肢体康复、语言、吞咽训练、心理康复、健康教育等综合治疗,明显提高疗效、减少住院天数,西安首届民间三分球大赛在高新运动球馆举办,打赢了一场又一场“大脑保卫战”。 如果说邵女士的病例尚属常见,但2018年的另一位患者兰爹的情况就堪称惊心动魄了。去年6月,66岁的兰爹因胸闷、胸痛在市二医院就诊。在颈部动脉彩超检查时,发现双侧颈内动脉起始段重度狭窄。后续脑血管造影显示,兰爹左侧颈内动脉起始段重度狭窄。因兰爹合并有高血压病3级、2型糖尿病,还曾因严重冠心病行了多枚冠状动脉支架治疗。 据了解,脑血管病已成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。60%以上的脑梗塞是由于脑动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可使患者致残甚至致死。传统的保守治疗和开颅手术,疗效差和风险大。刘启兵介绍,颈动脉支架植入术是近年来发展起来的治疗颈动脉疾病的微创方法。它仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺,在导丝导管的配合下先将保护伞放到狭窄血管远端,然后使用球囊扩张狭窄处,最后将小的合金支架放置在颈动脉狭窄处,使狭窄血管扩张,保证正常血流通过,以减少卒中风险。该手术有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。 市二医院神经内科专家团队经过反复讨论,并与家属细致沟通后,认为放支架是比较理想治疗手段,可使患者恢复有效的血流,减轻症状,减少卒中风险。该科医疗团队为其实施了左侧颈内动脉支架成形术。1个小时后,复查造影显示左侧颈内动脉起始段狭窄较术前明显改善。颅内段造影示大脑中动脉、大脑前动脉显影满意,无手术并发症出现。 不久前,家住城区的邵女士出现头痛持续性发作,继而恶心呕吐、左侧肢体完全瘫痪。在市二医院进行头颅CT检查,发现右侧基底节区脑出血。询问病史得知邵女士患有高血压多年,但未正规治疗,才导致了脑出血,出血量约30毫升,右侧侧脑室受压,颅内压增高,有手术指征,必须立刻进行手术。当天,市二医院神经内科为其实施了微创颅内血肿清除手术,穿刺针顺利穿入血肿中心,抽出暗红色血液20毫升。术后第3天,颅内血肿基本清除,引流管拔除,并早期进行康复理疗。21天后,邵女士出院了,在家人陪伴下步行回家,从肢体僵硬到行走自如,这一神奇转变震撼了邻里朋友。 经过几代人的共同努力,市二医院神经内科的微创介入技术如今已逐渐走在全市前列,可熟练开展颈内动脉支架植入术,椎动脉开口支架植入术,颅内动脉支架植入术,颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,多项新技术的开展,正逐渐造福更多患者。

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